Helicobacter Pylory infection in patients with esophageal squamous cell carcinoma

OBJECTIVE: Esophageal squamous cell carcinoma is one of the most common esophageal diseases in the developing world, but the relationship between esophageal squamous cell carcinoma and Helicobacter pylori infection remains a neglected topic. The primary objective of this study was to determine the association between Helicobacter pylori infection and esophageal squamous cell carcinoma. A second purpose was to determine the incidence and factors associated with Helicobacter pylori infection following esophagectomy. METHOD: The microorganism was identified by testing the gastric biopsy materials from 95 esophageal squamous cell carcinoma patients (66 females; 39 were esophagectomized) for urease activity in a medium containing urea and a power of hydrogen detection reagent and comparing the results with those from a healthy population. Differences in patient characteristics were assessed with chi-square tests and t-tests for categorical and continuous factors, respectively. RESULTS: The patients with esophageal squamous cell carcinoma had a significantly lower prevalence of Helicobacter pylori compared with the healthy population (p<0.001). The naive and esophagectomized patients, in contrast, showed no significant differences in Helicobacter pylori infection (p>0.005). Patients with esophageal squamous cell carcinoma showed a significant association between leukocytosis and hypoglobulinemia and the presence of Helicobacter pylori infection (p=0.023 and p=0.045, respectively). CONCLUSION: These results suggest that Helicobacter pylori is not an etiological factor in patients with esophageal squamous cell carcinoma. We found a statistically significant negative correlation between esophageal squamous cell cancer and Helicobacter pylori infection. These findings may guide new strategies for esophageal squamous cell carcinoma therapy.

Microbiota do megaesôfago e carcinogênese / Megaesophagus microbiota and carcinogenesis

INTRODUÇAO: O risco de desenvolvimento de carcinoma esofágico em portadores de megaesôfago é 33 vezes superior ao da populaçäo em geral. Possível explicaçäo para este fenômeno poderia estar relacionada à produçäo de compostos N-nitrosos na luz do órgäo, a partir da transformaçäo de nitratos da dieta em nitritos, mediada por bactérias em suspensäo no líquido de estase e com o contato crônico destes carcinógenos com a mucosa esofágica. OBJETIVO: Analisar a microbiota esofágica em pacientes portadores de megaesôfago de etiologia chagásica, com especial atençäo para a presença de bactérias com capacidade de reduçäo de nitratos. CASUíSTICA: Foram estudados prospectivamente 15 pacientes portadores de megaesôfago chagásico com idades variando de 28 a 73 anos, sendo 9 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, que foram divididos em 3 grupos iguais de 5, de acordo com o grau de dilataçäo do esôfago, segundo a classificaçäo de Rezende et al. (Grau I, Grau II e Grau III). MÉTODO: A coleta do líquido de estase para estudo microbiológico era realizada através de sonda de Levine nº 14, que era passada pela boca, por dentro de uma cânula de intubaçäo orotraqueal nº 7,5, mantendo-se sua extremidade escondida, a fim de evitar sua contaminaçäo. RESULTADOS: Foram obtidas 93,3 por cento de culturas positivas com grande variedade de microrganismos e predomínio de aeróbios Gram-positivos e anaeróbios. As concentrações de microrganismos foram tanto maiores, quanto maior o grau de dilataçäo do esôfago. Entre os microrganismos encontrados, o Staphylococcus sp, Corynebacterium sp, Peptostreptococcus sp e a Veillonella sp foram aqueles identificados como tendo a capacidade de reduçäo de nitratos a nitritos. CONCLUSÄO: No megaesôfago chagásico há bactérias na luz do órgäo com capacidade de reduçäo de nitratos da dieta, passo importante na produçäo de compostos N-nitrosos.

Lesiones esofágicas causadas por el virus del papiloma humano (VPH) / Esophageal injuries due to human papillomaviruses (HP)

Describimos 22 enfermos con lesiones histopatológicas en las biopsias esofágicas compatibles con infección por VPH. Los síntomas por los cuales consultaron los pacientes, no tuvieron nada de característico: pirosis con o sin odinofagia, otras veces era epigastralgia de carácter irregular e intermitente, disfalgia en dos casos con carcinoma y un caso asintomático. No hubo ninguna predilección para ningún sexo y la edad promedio del gupo fue de cuarenta años. La endoscopia digestiva superior mostró los siguientes hallazgos: a) Ulceras en el tercio medio, la mayoría menores de 10 mm, redondeadas u ovaladas, de profundidad moderada, separadas por mucosa sana aparentemente, con bordes bien delimitados e hiperémicos, fondo blanquecino y liso; b) En cinco enfermos hubo lesiones blanquecinas elevadas, también situadas en el tercio medio del órgano, múltiples, separadas por mucosa sin lesiones, no cubiertas con membranas fáciles de separar. Un paciente presentó dos papilomas; c) En dos casos hubo carcinoma epidermoide a 25 y 28 cm de la arcada dental, vegetante y estenosante. Las biopsias tomadas en la periferia del tumor, demostraron lesiones compatibles con VPH. La posible relación de las lesiones descritas aparentemente ceden sin tratamiento o con medicamento no específico, aunque algunos casos de nuestra serie han respondido en forma empírica a drogas antivirales

Association of Candida with carcinoma of esophagus.

Twenty-five patients with carcinoma of the esophagus (group I) and 25 patients suffering from non-ulcer dyspepsia with normal endoscopy (group II) were studied to know the incidence of isolation of Candida from their esophagus. Endoscopic brushings were taken from the esophagus in both groups and studied by smear examination and culture. Fungal organisms could be detected in 75% of cases of group I and 32% of cases of group II by culture techniques, and 45.8% and 12% respectively by smear examination. The difference was statistically significant (p less than 0.05) for both the techniques. Candida albicans was the commonest species isolated. No correlation was found between Candida agglutination titres and density of Candida growth on culture. We conclude that an association exists between carcinoma esophagus and the occurrence of Candida in the esophagus.

Organismos tipo campylobacter en el esofago de Barrett / Organisms type campylobacter in Barrett esofhagus

Esta claro que el CP está presente en mayor o menor grado en diversa patología gastroduodenal, fundamentalmente en gastritis crónica superficial activa, úlcera gástrica y úlcera duodenal con metaplasia gástrica. Tambien se lo encuentra en gastritis crónica atrófica y en menor porcentaje si ésta tiene metaplasia intestinal, así como en algunos estómagos normales. No se lo halla en duodeno histológicamente normal ni en esófago. Como nos llamó la atención que no se hubiera realizado ninguna publicación en EB, nos dispusimos a realizar retrospectivamente, la búsqueda del CP en la metaplasia columnar del esófago distal. Su incidencia resultó elevada, 88.88% aún en aquellos casos con metaplasia intestinal, y con úlcera de Barret. Utilizamos coloración de Gram y Warthin-Starry con Alcian-Blue, y clasificándolos dentro de los Grados establecidos por Marshall y Warren. Elaboramos asimismo la discusión sobre algunos hechos fisiopatológicos, como la presencia de infiltrado PMN en todos los casos, y su importancia en el mantenimiento de la metaplasia, de las úlceras de Barrett y su posible papel en el desarrolo del adenocarcinoma

Estudo da microfolora do esôfago e estômago em doentes com tumores gástricos e esofagianos / Microflora of the esophagus and stomach in patients with gastric and esophageal tumors

Pacientes com carcinoma do esôfago e estômago foram estudados quanto à flora microbiana desses órgäos. Candida albicans, Bacteroides melanigogenicus e Poptostreptococcus foram as bactérias mais comumentes isoladas. A sensibilidade das bactérias aos antibióticos foi estudada. Mostrou-se que aproximadamente 50% das bactérias isoladas em infecçöes pós-operatórias estavam presentes no momento da endoscopia prévia